随着影像技术、计算机技术、立体定位及检验等一系列技术及方法的发展和融合,放射治疗可实行对靶区的精确压制及对长时间的组织的有效地维护,构建手术床超声方案优化,将低剂量集中于靶区,使超声受损风险降至较低。从而,为患者获取了更加合理、、有效地的化疗策略,使电动手术床患者取得更佳的疗效和更高的生活质量。为了使超声靶区标准化ICRU 62-1999号报告了专门的靶区勾画方法,但勾画一起并非易事。
临床性CT图像是在患者排便停止(吸食口气,屏住气)情况下的吸气末屏气扫瞄图像,在电动手术台TPS中勾画获得临床性CT图像的GTVz;而超声计划设计时,使用的CT扫瞄图像是患者在安静排便状态下展开的,在TPS中勾画获得化疗计划的GTV。对于肺癌,临床性CT图像的GTVz,只收集了排便周期中某一时刻的信息,但这些信息无法精确代表患者拒绝接受放射治疗时涉及器官在排便周期中的状态。目前,手术床经常假设安静排便状态下CT扫瞄扣除图像能代表肿瘤的平均值方位,根据经验数据,将临床靶区(clinical target volume, CTV)外调,这有可能导致过多长时间的组织受照或部分靶区漏照,有研究指出,大约10%-15%的靶区正处于低剂量区。
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